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【老年期前收缩】治疗方法大全,症状,病因,检查

时间:2019-10-29 09:46来源:未知 作者:admin 点击:
期前收缩亦称过早搏动,简试管婴儿称早搏,是由异位起搏点提早发出冲动所引起的心脏搏动。按起搏点部位可分为房性、交界区性,两者又统称室上性,还有室性期前收缩。?【详情】
  期前收缩亦称过早搏动,简试管婴儿 称早搏,是由异位起搏点提早发出冲动所引起的心脏搏动。按起搏点部位可分为房性、交界区性,两者又统称室上性,还有室性期前收缩。? 【详情】   期前收缩亦称过早搏动,简称早搏,是由异位起搏点提早发出冲动所引起的心脏搏动。按起搏点部位可分为房性、交界区性,两者又统称室上性,还有室性期前收缩。? 01.老年期前收缩的发病原因有哪些 02.老年期前收缩容易导致什么并发症 03.老年期前收缩有哪些典型症状 04.老年期前收缩应该如何预防 05.老年期前收缩需要做哪些化验检查 06.老年期前收缩病人的饮食宜忌 07.西医治疗老年期前收缩的常规方法 正规代怀孕价格表 01老年期前收缩的发病原因有哪些   一、发病原因  室上性及室性期前收缩均可见于正常老年,精神紧张,过度疲劳。室性期前收缩更多见于高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾等。  二、发病机制  可能通过多种方式产生。  1、异常自律性所致冲动形成异常①在某些条件下,如窦性冲动到达异位起搏点处时由于韦金斯基现象,使该处阈电位降低及舒张其除极坡度改变而引起过早搏动。②病变心房、心室或浦顷野维细胞膜对不同离子通透性改变,使快反应纤维转变为慢反应纤维,舒张期自动除极因而加速,自律性增强,而产生过早搏动。  2、折返现象——环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致,则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。  3、平行收缩。  4、触发激动(triggeredactivity)。  5、机械反馈学说认为心肌细胞存在牵张激活通道,增加左心室容量可激活更多的牵张通道,因此心脏扩大者易发生室性心律失常,室性期前收缩后的代偿间歇使舒张期延长导致成对室性期前收缩,心肌梗死后瘢痕组织在收缩期向外凸出所形成的牵拉是引起室性心律失常的原因。 02老年期前收缩容易导致什么并发症   频发的期前收缩(过早搏动)可并发晕厥,心绞痛、心力衰竭等。  心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。冠心病目前在我国的发病率呈逐年上升趋势,严重危害着人民群众的健康和生活。冠心病一般包括五种类型,危害最严重的是急性心肌梗塞,常需要紧急救治,否则危险性极高;发生率最多的是心绞痛,包括稳定性和不稳定性心绞痛,其中稳定性心绞痛属于最轻型的冠心病;此外还有心脏骤停、无痛性心肌缺血和缺血性心肌病。这五种情况临床上代怀孕费用明细可以互相转换,取决于病变是否进展、治疗是否有效。所以普及宣传冠心病的知识,积极有效地防止冠心病是对于提高人民群众的健康是有重要意义的。 03老年期前收缩有哪些典型症状   一般偶发的期前收缩不引起任何不适,当期前收缩频发或连续出现时,可使心排出量下降及重要器官灌注减少,可有心悸,胸闷,乏力,头昏,出汗,心绞痛或呼吸困难等症状,听诊时可听到突然提前出现心搏,第1心音较正常响亮,第2心音微弱或听不到,随后有较长的代偿间歇,脉诊可以触到提前出现的微弱脉搏,随后有一较长的代偿间歇。  对有症状者,应作24h动态心电图(Holter),对期前收缩进行定性,定量分析,对室性期前收缩应按Lown分级,评定良性(Lown分级Ⅲ级)。 04老年期前收缩应该如何预防   对于有器质性心脏病病人出现期前收缩的预防,主要是积极进行病因治疗,如改善冠状动脉供血不足,限制AMI范围,切除室壁瘤,改善心功能,纠正电解质紊乱等如属药物中毒引起者如洋地黄或某些抗心律失常药物过量者应减量或停用若属精神紧张、情绪激动或过度疲劳引起者应精神放松、注意休息或适当应用镇静剂? 05老年期前收缩需要做哪些化验检查   一、房性期前收缩  1、P波提前出现,形态与窦性P波不同,可正,可负,称为P,P-R间期≥0.12s。  2、房性P波后QRS波群形态正常,亦可无QRS波群称为“房性期前收缩未下传”,当有室内差异传导时亦可出现宽大畸形的QRS波群,应注意与室性期前收缩鉴别。  3、期前收缩后的代偿间歇常是不完全性的,即期前收缩前后两个窦性波动相隔的时间小于正常R-R间隔的2倍。  二、交界区性(结性)期前收缩  1、QRS波群提前出现,形态为室上性。  2、提前出现的QRS波群前,后未见P波,若有P波正规代怀孕费用应是逆行的,且P-R  3、期前收缩后的代偿间歇常是完全的。  三、室性期前收缩  1、QRS波群提前出现,其前无P波。  2、QRS波群形态宽大畸形,时限>0.12s,T波与Q3室性期前收缩。  3、期前收缩后的代偿间歇大多数为完全性的,少数期前收缩可出现在正常P-P间隔的两次窦性波动之间,称为间位性期前收缩。  4、并行心律:期前收缩与前一次心搏无固定配对时间,各期前收缩间距之间有一个最大公约数,且常有室性融合波。 06老年期前收缩病人的饮食宜忌   老年期前收缩除了常规的治疗外,饮食上还要注意以下方面:饮食应宜清淡为主,多吃蔬菜水果,合理搭配膳食,注意营养充足。 07西医治疗老年期前收缩的常规方法   一、房性期前收缩  大多数无器质性心脏病及无症状性房性期前收缩无需治疗。风湿性心脏病及冠心病当出现频发的房性期前收缩往往预示可能要转为房颤,此时应给予治疗,下列药物可供选用:  1、奎尼丁每次0.2g,3~4次/d;  2、维拉帕米(异搏定)40~80mg,3~4次/d;  3、硫氮卓酮每次60~90mg,3~4次/d,必要时可同时加服安他唑啉(安他心)每次0.1g,3~4次/d;  4、胺碘酮每次0.2g,3次/d,3~7天有效后,改用0.2g/d维持,2周后可再次减为0.2g,每周5~6次,再减至0.1g/d,最低者可用0.1g,每周5次。  二、室性期前收缩  良性室性期前收缩经过全面详细的检查不能证明有器质性心脏病的室早可以认为是良性的,无需治疗。有器质性心脏病并具有下列条件之一者认为是具有潜在恶性或恶性室早,必须治疗:  1、室早频率平均≥5/min者;  2、多形性或多源性室早,但要注意除外房早伴差异传导;  3、呈二联律或三联律;  4、室早连续3个以上呈短暂阵发室速;  5、急性心肌梗死,即使偶发室早,亦应及时治疗。 (责任编辑:admin)
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